青少年睾丸扭转 把握黄金时间治疗

　　12至18岁正值青少年的第二性征发育期，睾丸长大的过程会增加和鞘膜连结的不稳定性，出现精索扭转的现象。

　　成长发育是人生必经过程，但医生提醒12至18岁是青少年好发精索扭转的时期，孩子若突然出现睾丸疼痛的症状，应把握4至6小时的黄金时间，以手术矫正和固定「蛋蛋」位置，避免萎缩、坏死，影响日后的生殖能力和性功能。

　　1名13岁张姓中学生，日前因左侧睾丸肿痛、全身冒冷汗，轻轻一碰就痛苦难耐，经紧急就医，检查发现为精索扭转所引发的急性睾丸疼痛。

　　泌尿科医生表示，精索扭转多属先天性睾丸外层的鞘膜构造异常，无法事先检查判断风险，且随着第二性征的发育，睾丸逐渐长大，增加悬挂的不稳定性，容易在12至18岁青少年成长发育期，因睾丸在鞘膜内固定不良而产生扭转。临床上发现，半数以上的精索扭转案例是在半夜睡梦中发作。

　　睾丸藉由精索悬挂在腹腔之外，而精索内有动静脉、神经及输精管。一旦精索发生扭转，情况就像血管打结，动脉无法供应血流，静脉血液无法回流，会影响血液循环，严重时可能造成睾丸萎缩，或坏死必须切除。

　　睾丸扭转把握黄金时间治疗

　　医生提醒，一旦发生精索扭转，一定要把握4至6小时的黄金时间做手术矫正手术，除了单侧患部之外，需连同另一侧做三点缝??合固定，也就是分别在双颗睾丸的最左侧、最右侧和中间部位，单点缝合睾丸和外皮，增加稳定性，降低日后复发机率。

　　医生提醒男性，不论是哪一种睾丸疼痛，都有尽速就医的必要，需经专业医生的立即诊断与治疗，才能避免影响生育能力及性功能。

　　【小辞典／睾丸扭转】

　　造成急性睾丸疼痛的原因，包括急慢性睾丸炎、睾丸创伤、副睪炎或精索（睾丸）扭转等，其中又以精索扭转最不常见，症状通常是剧烈的睾丸疼痛、外观红肿，有时会伴随恶心、呕吐的情形。